养生资讯

当前位置:云顶娱乐 > 养生资讯 > 很多时候便秘

很多时候便秘

来源:http://www.yangzhuhui.com 作者:云顶娱乐 时间:2019-09-21 11:09

大家在日常生活中,很多时候便秘,我相信每个人都有过,但是大家往往忽略了,便秘期间也有些食物或是水果不能吃的,下面跟着小编一起来了解一下吧

点击图片进入下一页

杨嘉煜,医乃仁术

今天小医生给大家讲一个类似“一个馒头引发的血案”的故事。

普外夜班急诊,70 多岁老大爷,严重腹胀腹痛 3 天伴发热 2 天,本来是到内科急诊看发烧的,内科看过后转给我。

问病史,得知 7 天未排便,2 天未排气(就是放屁啦,很重要的体征哦),家属诉近期饮食无异常

查体,体温 39 度,腹部膨隆,可见肠型(专业术语,可以略过),脐周压痛

腹部听诊,肠鸣音(肠道里的气体和水随着肠蠕动流动的声音)减弱

结合各种检查,高度怀疑完全性肠梗阻。

二线老师建议剖腹探查(1.高龄病人应该积极治疗,否则后面病情越严重各种风险越高;2.及时解除粘连、梗阻,避免肠坏死;3.有可能是肚子里长肿瘤导致的梗阻;4.其他原因,不想列举了……),

然后就是一台医院常见的质疑大戏——

“人能说能动的,就是发个烧,怎么就非得开刀呢?”

“他平时就消化不好,三五天才大便一次,偶尔也有胀肚的时候,自己喝点蜂蜜、用个开塞露就好了,怎么就非得开刀呢?”

“肚子上开了口子,元气就泄了!怎么就非得开刀呢?”

“你就用最好的药!多少钱我们都出!怎么就非得开刀呢?”

……

“都这么大岁数了,你能保证手术万无一失吗?!你能保证不手术就绝对好不了吗?!怎么就非得开刀呢?”

那天二线老师一直坚持不懈向家属建议开刀探查,对各种质疑应对自如,回答有理有据,讲解耐心细致,显示出一个经常直面各种家属的优秀二线的优良素质——把他击溃的是最后那句话——我们确实无法保证万无一失,因为没有人能保证万无一失……于是……我们投降了……

点击图片进入下一页

还好,二线老师力争之下,没有让家属把老人家领回家“休息”,而是住在急诊室留观。在签了拒绝手术等各种同意书之后,我们只有给老人家用上最高等级广谱抗生素、全静脉营养、24 小时心电监护、每天两次重点交班、下小肠减压管、温水灌肠……

这里插一句普外神器小肠减压管,我们常见的短短几十公分的胃管跟这宝贝完全不可同日而语——这货可以从鼻孔经过食管穿过幽门十二指肠一直抵达小肠,大家感受下

很多肠梗阻病人托了它的福避免了开刀的命运,因为这宝贝长达 3 米,可以深入小肠把堵塞在肠道的东西吸出来,甚至直接疏通梗阻的肠道。可是,可是可是,人类可是拥有长达 7 米的复杂的消化道啊!管子再长也有鞭长莫及的时候啊!

(图片来自网络,侵删)

果然不出所料。急诊留观室拖了几天,老爷子肚子越来越胀,体温越来越高,思维越来越糊涂,脉搏细速,肢端发凉……家属终于同意手术了。

手术倒是很顺利,三线老师熟练开腹,一打开腹腔就看到大段梗阻的肠管已经严重肿胀坏死,变成紫黑色,肚子里本来清亮的积液变得浑浊,正常的肠子是会不停缓慢蠕动的,就像蚯蚓一样,这位老大爷的肠子因为坏死肠管的炎症刺激,变得萎靡不振,极少蠕动。

最后,在我们几个小时的艰苦努力下(这是另一个悲伤的故事,改天补充),老大爷被切掉了 50cm 长的小肠,因为有炎症,不能一期缝合,在肚子上造瘘、接粪袋,转 ICU 密切监护一周,钱没少花,罪没少受,还好总算活过来了。

转回普通病房的那天,家属都过来探望。看到老爷子有气无力、身上插满管子、肚子接着粪袋,女儿之一泪如雨下:“咱爸以前是多精神一人呀!他得病前两天我去看他,还一口气吃了俩大柿子呢呜呜呜……”——等等!什么?——大柿子???

不是告诉我“近期饮食正常”吗?你们居然让肠胃不好、经常便秘的老人一次吃两个大柿子!柿子含有大量鞣酸和果胶啊!!!很容易在胃肠形成难消化的胶状物质导致结石和梗阻啊——!!!

所以,这个故事算是“两个柿子引发的血案”。

再次提醒一下:便秘不是小毛病。老年人肠蠕动减慢,容易形成梗阻,忌暴饮暴食,尽量少吃柿子、山楂、黑枣等高鞣酸食品,提倡适当运动,经常便秘的可以适当用些软化大便的药物。

本文由云顶娱乐发布于养生资讯,转载请注明出处:很多时候便秘

关键词: